皮肤阿米巴病的症状是什么？皮肤阿米巴病怎么治疗？

　　溶组织内阿米巴是常见病原 此为人体唯一的致病性阿米巴 皮肤阿米巴病可由下列途径引起：

　　1.自肠道阿米巴病和肝阿米巴脓肿转移而来者。

　　2.经由皮肤损害或其他皮肤性损害 接触阿米巴包囊而引起者。

　　3.阿米巴过敏性皮肤发疹表现为非特异性皮肤损害 如湿疹样 痒疹样 荨麻疹样 皮肤瘙痒 痤疮或酒渣样或黏膜黑变病等 此种损害中查不到阿米巴原虫。

　　溶组织内阿米巴滋养体可侵袭阴道 子宫颈 结肠 引起这些部位的炎症性溃疡以及阿米巴肠炎(暗红色或果酱样 奇臭)。病变在阴道和宫颈症状是白带增多 以粘稠血性为典型 有的阴道流黄水 流血 有时有外阴瘙痒。病变如波及子宫颈或子宫 可有下腹部疼痛和月经不调。

　　皮肤阿米巴病好发于肛门周围外阴及其附近部位 臀部或腰部等 损害可呈浸渍湿润 糜烂 表面附有黏液性或脓性分泌物 有臭味。中央部可坏死 形成溃疡 溃疡边缘不整 高起 表面凹凸不平 呈肉芽肿样 质硬 易出血 或形成一深在脓肿 有波动感。若自行破溃则形成溃疡或瘘管 如由于内脏阿米巴穿破胸壁或腹部 或由于手术引流 感染引流口周围皮肤而引起 皮损呈明显炎性浸润 质硬 呈紫红色 境界清楚 且略高出皮肤表面 自觉疼痛。

　　及时妥善治疗阿米巴痢疾或肝脓肿是预防皮肤阿米巴病发生的重要前提。在流行地区应加强卫生宣教 消灭苍蝇和蟑螂的孳生地 加强水源的管理预防原发感染。注意改善营养状况 增强体质。注意自身的饮食卫生和环境卫生 加强粪便管理 防止粪便污染食物和水。注意性伴侣之间的传播。内衣裤煮沸消毒 配偶或性伴 同居家人作相应的检查和必要的治疗。

　　皮肤阿米巴病的实验室检查和皮肤组织检查具体内容如下：

　　实验室检查：溃疡分泌物 粪便及损害活检可查见阿米巴滋养体或包囊。

　　组织病理：表皮棘层肥厚 真皮水肿 血管和淋巴管扩张 周围有淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 中性粒细胞等浸润 在坏死组织中可查见滋养体 在扩张的淋巴管和血管中也可见到滋养体 其直径为20～40μm胞质嗜酸性 常含有空泡及红细胞。

　　一般治疗宜食易消化的饮食 并摄取足量的营养和维生素。急性期应卧床休息并注意饮食 可酌情给予流质 半流质或少渣饮食。有失水或失盐者 应及时予以补给。

　　皮肤阿米巴病可选用如下西医治疗：

　　1 甲硝唑为高效低毒副作用小的硝基咪唑类药物 是目前治疗各型阿米巴病的首选药。成人每次口服400～800mg 每日3次 10d一疗程。若每次用800mg宜谨慎。儿童每日50mg/kg 分3次口服。

　　2 依米丁每日2次 每次30mg 深部肌内注射 10d为一疗程。重复治疗者需间隔1月。本药毒性较强 常见的副作用是心肌损害 多发性神经炎和消化道症状。对孕妇 婴儿 年老体弱者和心 肾功能不全者禁用。

　　3 氯喹第1～2d 每日1g 以后每日0.5g 儿童10mg/kg 分2次口服 治疗14～21d。

　　4 卡巴胂每日0.3—0.6g 儿童8mg/kg 分3次口服 10d为一疗程 重复使用需间隔10d。

　　5 泛喹酮又称安痢平。每日300mg 分3次口服 10d为一疗程。

　　6 喹碘方每日1.5—3g 儿童42mg/kg 分3次口服 10d一疗程。

　　7 抗生素并发细菌感染时可选用四环素 红霉素 新霉素 巴龙霉素等 10d一疗程。

　　8 局部外用药每日清洗患处 选用广谱抗生素溶液湿敷或外敷甲硝唑软膏。亦可根据皮损情况进行外科清创术 切除术 植皮术或电灼 激光等治疗。